2013年11月26日 星期二

消防替代役 (1)

該怎麼說.從當兵之前都受到緊張的日子w

其實本身就是一位緊張派w

從開始到成功嶺新訓.

我才體會到團結的合作~

新訓大部分就是在團體身活中接觸到最多難忘的事了~

替歌比賽.原地間轉法.達數.內務.取物(?)

成長營還有戰鬥阿罵跟執行秘書XD

這都是在成功嶺最難忘的事情.

而且或許是運氣好吧W

我進了127梯的'天使(七)妻中隊'

(剛好裡面有一個稍娘的分隊長)WW

直到離開成功領之後.被分發到消防役.

(我一直很想教育役.但碩士是真的太可怕了.開缺300多位就吃了快230位~~orz)

結果最後還是沒抽到啦orz

因為在開缺的時候有開一個消防的專案.是在南投.

剛好只有三十位~

訓練的大概有

(EMT1 初級救護員訓練)

(CPR+AED )

(上長背板[固定法])

(包紮止血)

(結繩)

(3000跑步) [成功嶺也有]

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 先說說一些對學弟有幫助的


CPR有口訣

叫 (叫患者 [拍肩])

叫(叫救護車) 【這通常我們不會做。是民眾說法XD】

C (CPR)
循環
目視有無意識或呼吸 / (頸動脈測量)

計算如下:

脈搏正常心跳十秒約 70 至 90 / 分鐘之間 (記錄摸到的10秒內時間*6)
正常呼吸頻率 12~20(十秒肺部起伏 *6)
血氧/膚色/體溫

給予痛刺激 (無反應才繼續下去,不然依狀況而定給面罩)

不正常就給予CPR按摩+給氧

一次循環30壓  5循環 給甦醒球(BVM)氧氣 (4秒內給2口.有脈搏沒呼吸時 5到6秒內給1口共12次)
【氧氣面罩使用記得先空氣測試】
【有脈搏不一定有呼吸,有呼吸一定有脈搏】

各種給氧器材

一、氧氣鼻管 給氧氣量(4L)

功能:
氧氣鼻管是放進病患鼻孔的塑膠管子,可用於未有出現明顯缺氧徵狀
而呼吸短促的病患身上,對於一個正常潮氣量的病患,如果流量給每
分鐘1∼6升,則氧氣濃度為24∼44%。可適用於正在嘔吐的病
患。


二、普通面罩 
給氧氣量(10L)


功能:
普通面罩又稱簡單面罩,主要為呼吸短促的病患提供高濃度氧氣。這
種面罩可讓空氣滲入,在使用高流量率時給予氧氣量為60%。普通
面罩有兩個尺寸,分為成人及兒童。救護技術員必須謹記,切勿調流
量低於每分鐘6升,因為其供氧率反而會低於21%,因此氧氣流速
必須高於5升,在一般病患使用時,可把氧氣調節器調至每分鐘8∼
10升,此時所提供氧氣濃度為40∼60%。 


三、非再呼吸面罩  
給氧氣量 (15L) 


此面罩可供濃度85∼100%氧氣給嚴重創傷、休克及呼吸困難之
病患。特點在於氧氣供應並沒有與室內及病患呼出之空氣混合,加上
儲氣袋設計,高濃度氧氣可直接供應給病患,如流量為每分鐘6升,
則氧氣濃度即可達到60%,每分鐘增加1升的流量,則氧氣濃度增
加10%。 
非再呼吸面罩亦常用於吸入濃煙的病患身上,所以如病患從火場出來
時,通常建議使用非再呼吸面罩,為病患提供氧氣。


四、甦醒球(BVM) (15L) 

功能:
當病患換氣不足不能有效做呼吸或呼吸停止時,救護技術員則必須使
用甦醒球及儲氣袋組合為病患強迫給氧。甦醒球共分3款大小不同的
尺寸,分別為嬰兒、兒童及成人。當施行口對口人工呼吸時,通常只
可輸送16%氧氣給予病患。如單一使用甦醒球則可輸送21%氧氣
。如配合甦醒球及儲氣袋組合再接上氧氣,則可輸送90∼100%
氧氣給予病患。當救護技術員擠壓甦醒球本體時會產生正面壓力,進
而將氧氣送進肺部並將二氧化碳擠出。



目前 BVM 的操作流程

袋瓣罩甦醒球人工呼吸
1. 一手將面罩尖端朝病人的前額,拇指和食指扣住面罩,以EC之手勢打開並維持打開呼吸道之姿勢。
2. 另一手擠壓甦醒球在3~4秒鐘間給予二次人工呼吸,兩次吹氣之間隔約1~2秒。
3. 每次吹氣量約6~7 mL/kg,每次擠壓至少1秒至有可見之胸部升起。
4. 沒有脈搏時,以30:2之比率配合胸部按壓;有脈搏但無適當呼吸時,每分鐘擠壓甦醒球10~12次。已置入
   咽喉罩呼吸道之病人,不論有無脈搏每分鐘擠壓-甦醒球8~10次;但若為一人CPR時,與胸部按壓仍依30:2
   之比例進行。擠壓甦醒球時若有阻力或胸部沒有起伏時應先加以處理,如異物哽塞等。
5. 利用空檔將氧氣導管連接氧氣筒和甦醒球,打開氧氣筒開關並調整流量為10~15 L/min。
6. 利用空檔置入口咽呼吸道、鼻咽呼吸道或咽喉罩呼吸道;操作當中應隨時確認呼吸道有被打開、面罩有被扣緊
   與胸部有被吹起。


詢問病史:

主訴:哪邊不舒服。怎麼不舒服。不舒服多久了。
之前:發生事情前在做什麼?
吃:上一次進食是多久前?
過:過去病史
藥:服用過甚麼藥?
敏:有甚麼會過敏的?
成:除了主要問題,還有其他什麼不舒服?

無線電回報:

(榮民醫院、竹山秀傳醫院,彰化基督教醫院、南投基督教醫院、埔里基督教醫院) 
醫院,集集91呼叫
集集91載送一名 (男、女)性(病患、傷患),傷者____、過去病史__
目前生命徵象___呼吸___脈搏___,集集91給予心靈支持、生命現象監測、___,預計__分鐘到達,請貴院做好準備,謝謝。

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因為分隊就是集集所以看大家會分到哪分隊在換w

目前大概打到這些~知道的會再補充w

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