癲癇症

老實說我昨天下午就遇到一個病患，
是癲癇的，不過家屬處理不怎麼妥當,
家屬就直接給他塞進鞋子咬住，結果感覺都快被塞到窒息了~

然而正確作法是將其他東西移開給予平躺，等待恢復或是側身讓口水流出以免導致阻塞。
咬破嘴唇是正常的，因為一發作就是緊牙等等，咬舌的機率很少，除非他把舌頭伸出來。
這次也是帶我的學長人第一次遇到，所以還好他維持了幾秒之後就恢復意識了。
但是到院好像又沒力的趴著，大概是很難過吧。

話說下個禮拜就要帶人了'_>'
因為同梯在別的訓練又分了一個役男來~

EMT菜龍出勤

今天第一次出勤救護，遇到的是阿婆，症狀是四肢無力，之前有中風，
雖然是有學長帶，但是還是蠻緊張的，我有預感晚上會有大事情Orz

集集這邊其實沒什麼不好，有吃有得玩有有小7跟全家，除了山道很灣以外冏，而且我今天就差點暈車，然後患者家屬居然要送到埔里榮總，還做了一小時半的車程，雖然患者一直講話但是聽不很清楚，到了之後卻才知道他是之前病史中風。

救護車上的物品也熟悉的差不多了，只差於無線電還是不太會回報，只剩下兩天緩衝了~自己要努力一點~

還有，分隊裡面開始發作業了...要做瓦斯的表，雖然不是怎樣啦，不過就感覺好麻煩~
給我時間畫圖阿~~~~!!!!  \O血O)/

消防替代役 (1)

該怎麼說.從當兵之前都受到緊張的日子w

其實本身就是一位緊張派w

從開始到成功嶺新訓.

我才體會到團結的合作~

新訓大部分就是在團體身活中接觸到最多難忘的事了~

替歌比賽.原地間轉法.達數.內務.取物(?)

成長營還有戰鬥阿罵跟執行秘書XD

這都是在成功嶺最難忘的事情.

而且或許是運氣好吧W

我進了127梯的'天使(七)妻中隊'

(剛好裡面有一個稍娘的分隊長)WW

直到離開成功領之後.被分發到消防役.

(我一直很想教育役.但碩士是真的太可怕了.開缺300多位就吃了快230位~~orz)

結果最後還是沒抽到啦orz

因為在開缺的時候有開一個消防的專案.是在南投.

剛好只有三十位~

訓練的大概有

(EMT1 初級救護員訓練)

(CPR+AED )

(上長背板[固定法])

(包紮止血)

(結繩)

(3000跑步) [成功嶺也有]

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 先說說一些對學弟有幫助的


CPR有口訣

叫 (叫患者 [拍肩])

叫(叫救護車) 【這通常我們不會做。是民眾說法ＸＤ】

C (CPR)
循環
目視有無意識或呼吸 / (頸動脈測量)

計算如下:

脈搏正常心跳十秒約 70 至 90 / 分鐘之間 (記錄摸到的10秒內時間*6)
正常呼吸頻率 12~20(十秒肺部起伏 *6)
血氧/膚色/體溫

給予痛刺激 (無反應才繼續下去，不然依狀況而定給面罩)

不正常就給予CPR按摩+給氧

一次循環30壓  5循環 給甦醒球(BVM)氧氣 (4秒內給2口.有脈搏沒呼吸時 5到6秒內給1口共12次)
【氧氣面罩使用記得先空氣測試】
【有脈搏不一定有呼吸，有呼吸一定有脈搏】

各種給氧器材

一、氧氣鼻管　給氧氣量（４Ｌ）

功能：
氧氣鼻管是放進病患鼻孔的塑膠管子，可用於未有出現明顯缺氧徵狀
而呼吸短促的病患身上，對於一個正常潮氣量的病患，如果流量給每
分鐘１∼６升，則氧氣濃度為２４∼４４%。可適用於正在嘔吐的病
患。


二、普通面罩　給氧氣量（１０Ｌ）

功能：
普通面罩又稱簡單面罩，主要為呼吸短促的病患提供高濃度氧氣。這
種面罩可讓空氣滲入，在使用高流量率時給予氧氣量為６０％。普通
面罩有兩個尺寸，分為成人及兒童。救護技術員必須謹記，切勿調流
量低於每分鐘６升，因為其供氧率反而會低於２１％，因此氧氣流速
必須高於５升，在一般病患使用時，可把氧氣調節器調至每分鐘８∼
１０升，此時所提供氧氣濃度為４０∼６０％。 


三、非再呼吸面罩　 給氧氣量　(１５Ｌ） 

此面罩可供濃度８５∼１００％氧氣給嚴重創傷、休克及呼吸困難之
病患。特點在於氧氣供應並沒有與室內及病患呼出之空氣混合，加上
儲氣袋設計，高濃度氧氣可直接供應給病患，如流量為每分鐘６升，
則氧氣濃度即可達到６０％，每分鐘增加１升的流量，則氧氣濃度增
加１０％。 
非再呼吸面罩亦常用於吸入濃煙的病患身上，所以如病患從火場出來
時，通常建議使用非再呼吸面罩，為病患提供氧氣。


四、甦醒球(BVM)　（１５Ｌ） 

功能：
當病患換氣不足不能有效做呼吸或呼吸停止時，救護技術員則必須使
用甦醒球及儲氣袋組合為病患強迫給氧。甦醒球共分３款大小不同的
尺寸，分別為嬰兒、兒童及成人。當施行口對口人工呼吸時，通常只
可輸送１６％氧氣給予病患。如單一使用甦醒球則可輸送２１％氧氣
。如配合甦醒球及儲氣袋組合再接上氧氣，則可輸送９０∼１００％
氧氣給予病患。當救護技術員擠壓甦醒球本體時會產生正面壓力，進
而將氧氣送進肺部並將二氧化碳擠出。

目前 BVM 的操作流程

袋瓣罩甦醒球人工呼吸 1. 一手將面罩尖端朝病人的前額，拇指和食指扣住面罩，以EC之手勢打開並維持打開呼吸道之姿勢。 2. 另一手擠壓甦醒球在3~4秒鐘間給予二次人工呼吸，兩次吹氣之間隔約1~2秒。 3. 每次吹氣量約6~7 mL/kg，每次擠壓至少1秒至有可見之胸部升起。 4. 沒有脈搏時，以30：2之比率配合胸部按壓；有脈搏但無適當呼吸時，每分鐘擠壓甦醒球10~12次。已置入    咽喉罩呼吸道之病人，不論有無脈搏每分鐘擠壓－甦醒球8~10次；但若為一人CPR時，與胸部按壓仍依30:2    之比例進行。擠壓甦醒球時若有阻力或胸部沒有起伏時應先加以處理，如異物哽塞等。 5. 利用空檔將氧氣導管連接氧氣筒和甦醒球，打開氧氣筒開關並調整流量為10~15 L/min。 6. 利用空檔置入口咽呼吸道、鼻咽呼吸道或咽喉罩呼吸道；操作當中應隨時確認呼吸道有被打開、面罩有被扣緊    與胸部有被吹起。

詢問病史：

主訴：哪邊不舒服。怎麼不舒服。不舒服多久了。
之前：發生事情前在做什麼？
吃：上一次進食是多久前？
過：過去病史
藥：服用過甚麼藥？
敏：有甚麼會過敏的？
成：除了主要問題，還有其他什麼不舒服？

無線電回報:

(榮民醫院、竹山秀傳醫院，彰化基督教醫院、南投基督教醫院、埔里基督教醫院)　
醫院，集集９１呼叫
集集９１載送一名　（男、女）性（病患、傷患），傷者____、過去病史__
目前生命徵象___呼吸___脈搏___，集集９１給予心靈支持、生命現象監測、＿＿＿，預計＿＿分鐘到達，請貴院做好準備，謝謝。

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因為分隊就是集集所以看大家會分到哪分隊在換w

目前大概打到這些~知道的會再補充w